是否曾經有過屁股後外側很痠痛，甚至會從屁股麻到大腿後側，以為是
腰椎神經壓迫到了，但做了好久的熱敷、電療、腰椎牽引之後，卻遲遲沒有
改善的經驗呢？其實，這樣的問題可能不是來自腰部，而是位於臀部的「梨
狀肌」所引起的。

梨狀肌與梨狀肌症候群

    「梨狀肌（piriformis muscle）」是一條位在我們雙側臀部後方的橫向
肌肉〈如圖一〉，主要負責臀部外展以及外轉的動作。當這條肌肉因為外傷、
過度使用，或是過度無力，造成其發炎、緊繃，而產生疼痛或痠痛的症狀，
這就稱作「梨狀肌症候群（piriformis syndrome）」。除了不健康的肌肉本
身可能會造成的肌筋膜疼痛和痠痛以外，部分患者甚至會因為過度緊繃的梨
狀肌壓迫到下方的坐骨神經，因而產生從臀部、大腿後側一直痠麻到小腿後
側的神經壓迫症狀。

〈圖一〉〈梨狀肌症候群的症狀所在〉

梨狀肌症候群的治療

儀器治療

1.冰敷：

  因挫傷或急性發炎期而有紅、腫、熱、痛時先採用冰敷來降低發炎反應

2.熱敷：

  協助肌肉放鬆、促進循環

3.電療：

  幫助肌肉放鬆以及達到止痛的效果

運動治療

1.自我拉筋運動

a. 

  平躺，將患側腳〈即疼痛側的腳〉翹在對側腳上，雙手抱住對側大腿後
側，往腹部的方向拉，停30秒，做10次。

b. 

  平躺，雙手抱住患側腳，使膝蓋與髖關節都呈彎曲〈<90度〉，往對側
肩關節方向，停30秒，做10次

c. 

  坐在可以輕鬆踩地的椅子上，患側腳翹在對側腳上〈患側腳盡量與地面
平行〉，身體向前彎，使髖關節成彎曲狀態，停30秒，做10次。

※注意！

  身體向前彎時，腰背要打直，只有髖關節有彎曲的動作哦！

d. 

  找一個高度與骨盆相近的平面，讓患側腳翹上去，身體向前彎，使髖關
節呈彎曲狀態，停30秒，做10次。

※注意！

  身體向前彎時，腰背要打直，只有髖關節有彎曲的動作哦！

2.利用滾筒放鬆

  若家中有滾筒，可以將滾筒放在疼痛處，患側腳翹在另一側腳上，雙手
向後撐地來控制下壓的重量，利用踩地的腳控制滾筒，前後滾動，直到痠
痛感下降即可。

※注意！

  沒有滾筒者也可以用軟式網球代替

3.臀中肌與臀大肌的訓練

  臀中肌主要是負責我們臀部穩定以及外展的動作；臀大肌主要負責我們
臀部穩定以及伸直的動作，而臀中肌及臀大肌無力就會容易使用梨狀肌來
做代償，造成梨狀肌緊繃，因此放鬆梨狀肌的同時，我們也可以訓練臀中
以及臀大肌來達到治療效果。

a.訓練臀中肌─蚌殼運動

  側躺使患側在上，髖關節及膝蓋皆呈60度彎曲，患側膝慢慢上抬遠離對
側腳後再慢慢放下，一回10次，做3回。

※注意！

  患側膝上抬遠離時，髖關節不可以有轉動，因此可以把在上的那隻手扶
在髖關節上來感受是否有轉動。上抬的高度依個人能力而訂。

b.訓練臀大肌─橋式運動

  平躺，將雙腳膝蓋彎曲踩地後，臀部用力夾緊，慢慢把臀部抬離平面，
停10秒，一回10次，做3回。

※注意！

  臀部上抬時，腰部要放輕鬆，不可用腰部出力或用上背部頂地來代償。

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以上訊息由  石牌實和復健診所物理治療師  李芃提供
更新日期：106.05.22