腰骨痛(下背痛)是一個籠統的說法,其實下背痛的原因很多。
A.共同原因
B.個別原因
共同原因
- 姿勢不良、搬負重物
- 身體柔軟度變差〈測試:坐姿、站姿前彎〉
- 神經壓迫症候群〈例如:坐骨神經痛〉
- 脊椎不穩定症候群〈例如:骨質疏鬆、脊椎旁韌帶鬆弛〉
- 個人心理因素〈例如:失眠、憂鬱、壓力大焦慮、躁鬱…等〉
個別原因
1.老年人的下背痛:
退化性關節炎︰腰椎退化、腰椎滑脫症、椎管狹窄症。
2.年輕人的下背痛:
椎間盤突出症︰椎間盤突出壓迫神經造成症狀。
症狀
分類
腰椎退化
- 好發生於老年人;年輕時從事出重工作或曾經有舊傷,均會
提早產生
- 關節內軟骨退化、脫水及磨損,關節運動不順暢,長久下來
磨損到軟骨下的骨頭,刺激骨頭異常增生
- 長出來所謂的【骨刺】,壓迫附近經過的神經
椎間盤突出症
- 常併有下背痛與單側下肢麻或痛,所謂坐骨神經痛的常見原因
之一
- 好發於40至50歲,可能與外傷或搬提重物病史有關
- 病因在腰或薦椎骨之間的纖維軟骨組織因退化或外傷變形突出
而壓迫
脊椎滑脫
- 脊椎骨向前方移位的現象,常發生在活動量大、曾經摔跤或受
過傷者。
- 隨著年齡漸長或做粗重工作,症狀就會產生,無法久坐久站,
但躺下後因負荷減輕,就會舒服很多,而彎腰時因分離程度大, 會更痛。
治療
物理治療
儀器治療
- 淺層熱(熱敷包、紅外線)
- 深層熱(磁場)
- 電療(中頻干擾波)
- 牽引機(腰椎牽引機)
穿戴背架
- 矯正及維持良好的脊椎骨骼排列
- 給予無力的肌肉適當的支撐
- 抑制引起疼痛的姿勢和動作
手術治療
- 解除進行性的神經壓迫
- 改善和重建脊椎的穩定度
- 治療保守療法無效的嚴重疼痛者
姿勢
運動治療
目的:
1.促進或保持軀幹的活動度以及強化軀幹肌肉的肌力 2.加強腹內壓以及促進下肢的肌力 3.建立良好生活習慣以及正確的姿勢 4.病患應做腰部保健的肌力訓練,藉以防範腰酸背痛
運動治療
更多文章,請上FB實和復健骨科粉絲團!!
以上訊息由 石牌實和復健診所物理治療師 吳文盛 提供 更新日期:106.03.20 |