小轟是個幼稚園中班年紀的孩子,尤於父母工作繁忙,小轟從小皆由南部的 阿公阿嬤代為照顧。進入幼稚園生活後,媽媽開始將小轟帶回北部照顧,媽媽發 現,小轟經常抱怨衣服的標籤不舒服,或褲頭太緊,即使是媽媽認為褲頭的緊度 適中,小轟仍會覺得不舒適,對於毛衣類的衣物更是不願意嘗試,平常也只喜歡 固定的幾件衣服。
媽媽與幼稚園老師討論小轟的情況時,老師也描述了,在美術課時,發現小 轟非常不喜歡手上沾有膠水或顏料,一旦弄髒,就會立刻跑去洗手,若要求小轟 下課時才可洗手,小轟的情緒則會明顯的變大且焦慮。早晨的遊戲時間,更是小 轟容易與其他小朋友起衝突的時候,當大家玩的不亦樂乎時,小轟經常抱怨,老 師:「誰誰誰又打我了、誰誰誰撞我」,但小朋友們總是一臉無辜的望著老師, 慢慢的老師發現,小轟的人際關係愈來愈差,小朋友們不喜歡跟小轟一起玩,因 為即使是他們不小心碰到小轟,小轟也會覺得他們是在打他。
老師與媽媽討論後告訴媽媽,小轟的情況也許是有「觸覺防禦、觸覺敏感」 的情形,建議媽媽盡快帶小轟到復健科尋求專業的意見。
☆何謂觸覺防禦:
小嬰兒在出生後的第一年,各方面的狀況皆未發展成熟,主要就是依靠觸覺 來探索整個外界環境。當觸覺系統發生問題時,經常會連帶影響各部分的功能表 現,舉例來說:當孩子的觸覺過度敏感時,則會對身邊環境中無害的觸覺刺激, 過度的反應,且容易產生防禦或異常情緒起伏的狀況,即像上述文章中的小轟一 樣,即使只是身邊孩子遊戲時輕輕的碰觸,在小轟的感覺解讀下就像是被拍打或 推擠一樣的不舒服且有嫌惡的行為;相對的,當孩子的觸覺系統過於遲頓時,孩 子會因為觸覺遲頓減少了探索環境的機會,學習反應力變慢,且整體肌肉發展上 較不協調,動作易顯得笨手笨腳,在學習新動作時成效不佳。
☆針對觸覺防禦,可藉由幾項簡單活動來改善其狀況:
1、提供觸覺刷來減輕觸覺防禦的情況(要在孩子可接受下才做):原則上以四肢 手腳再進展到背部為主,因為身體遠端防禦性質較近端弱,避開臉部、脖子、 腹部較為敏感的區域,避免產生不舒適的情況。在提供觸覺刷刺激時重而慢, 可穩定情緒達到鎮靜的效果。另外家長可先刷自己讓孩子看,減少孩子對刺 激的恐懼。
2、遊戲中可利用毛毯、被單或瑜珈墊等不同材質的包覆物,將孩子身體包起(避 免包覆頭部),並給予適當的重壓,提供身體的深壓覺。另外可要求孩子自行 用力掙脫包覆物,達到深壓與抗阻力的活動。
3、遊戲中可要求孩子仰躺與俯臥於墊上,再利用充氣瑜珈球、觸覺球滾在孩子身 上,藉此提供孩子身體不同的感覺輸入與深壓覺。 4、可藉由遊戲方式,讓孩子用手做指印畫,攪拌各種顏料,再將喜愛的圖案用手 指印填上顏色,增加手部觸覺刺激。
5、居家活動:家長可利用與孩子的洗澡時間,藉由沐浴球、泡泡澡、刷背巾來增 加孩子身體各部位不同的感覺輸入。家長可於假日時間,多帶孩子玩球池、沙 灘、草地,提供孩子各種不同感覺刺激,藉此降低觸覺敏感的狀況。
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以上由蘆洲實和復健診所 職能治療師 提供 更新日期:105.05.08 |