經常被病人問到哪一種葡萄糖胺(glucosamine)比較好,常給的答案是合格的就好。但是, 哪些葡萄糖胺的製劑是合格的呢?自己也不是很清楚。所以就到衛生署網站查了一下,發覺國內 核准的品項竟然有六十幾種。加上國人常常從國外或大賣場買到的進口產品,種類可說是琳瑯滿 目。為便於讀者核對自己所服用的產品,是否經過衛生署核准,以下製作幾個表格,供大家參考。
本文的資料來源是2009.6.14上網搜尋的結果,有興趣想查查更新資料的讀者,可以到衛生署 網站查詢系統「西藥、醫療器材、含藥化妝品許可證查詢」 (http://203.65.100.151/DO8180.asp),進行搜尋。
一、Glucosamine sulfate和Glucosamine hydrochloride
市面上販售的Glucosamine產品,從化合物鹽類組成方面,可以區分為「硫酸鹽」(sulfate) 和「鹽酸鹽」(hydrochloride, HCl)兩大類。
有些研究認為sulfate本身對於軟骨生成也有助益,因此推論Glucosamine sulfate的效果可能 優於Glucosamine hydrochloride。不過,目前這種說法還沒有經過臨床試驗證實,還停留在假說階 段。
目前國內經過衛生署核准,領有藥品許可證的產品,全部屬於Glucosamine sulfate類,這是因 為藥品申請核准上市,必需提出臨床試驗資料證明療效和安全性,而由於大多數的臨床試驗都是使 用Glucosamine sulfate,因此目前只有主成分為glucosamine sulfate的產品,才可能被衛生署以 "藥品"核准用來治療膝關節的退化性關節炎。
至於從國外帶回或是大賣場買到的進口產品,主成分都是glucosamine hydrochloride,因為藥 物管理上不被歸為藥品,所以性質上「不是藥」。
二、「處方藥」、「指示藥」和「不是藥」
國內藥廠製造或輸入,含Glucosamine sulfate類的產品,不是「處方藥」就是「指示藥」。 「處方藥」只能經由醫師處方,藥局才能販售給病患,使用上受到較嚴密的管理。「指示藥」 是「醫師藥師藥劑生指示藥」的簡化用語,藥局不需醫師處方,也可自行販售給病患。無論是 「處方藥」或「指示藥」,都只能經由藥師或藥劑生在藥局販售,但是性質上「不是藥」的 glucosamine hydrochloride就沒有這種限制。
三、膠囊、錠劑、口服溶液用粉劑
Glucosamine的治療劑量是每日1500 mg(毫克),國內絕大多數的產品都是作成每顆250mg的膠 囊,這是因為國內第一個被核准的產品是250mg膠囊,因此後來其他藥廠的學名藥都做成相同的劑型 劑量。
每顆250mg的產品,每天需服用六顆,一般是分成三餐,每次兩顆。由於需要服用glucosamine的 患者常常已經吃一大堆藥,為了減少服用顆數,國內有些產品做成每顆500mg的膠囊,每日三餐各一 粒,稍微方便一些。國外販售的產品多作成750mg,甚至1000mg的錠劑,可以更減少服藥次數。
但是,無論500mg的膠囊,或是750mg,甚至1000mg的錠劑,藥的體積都不小,服用時很不舒服, 所以又有藥廠開發出口服溶液用粉劑,每包含1500mg的劑量,一天只要服用一次,而且是泡成溶液後 喝下,有極大的方便性。
【表一】國內經衛生署核准,每顆含Glucosamine sulfate 250mg,且歸為「醫師藥師藥劑生 指示藥」的產品 (資料日期:2009.6.14)
藥名(中文) 藥名(英文) 藥廠 單位含量/劑型 ㄅ 1 保利蓋膠囊 Bao Lih Gay capsules 龍德製藥 250mg/膠囊 2 保骨利膠囊 BAGULY CAPSULES 今順藥品 250mg/膠囊 3 補立骨膠囊 BULICU CAPSULES 世達藥品 250mg/膠囊 ㄆ 4 培骨力膠囊 PEITIL CAPSULES 培力藥品 250mg/膠囊 ㄇ 5 美善膠囊 MARTRIL CAPSULES 美時化學製藥 250mg/膠囊 6 美骨康膠囊 METRIL CAPSULES 元宙化學製藥 250mg/膠囊 ㄈ 7 復骨膠囊 Osamine capsule 順生製藥 250mg/膠囊 ㄉ 8 大可固關寶膠囊 DACO GLUCOPAO CAPSULES 大田藥品 250mg/膠囊 9 多特膠囊 DO IT CAPSULES 黃氏製藥 250mg/膠囊 10 多體賴膠囊 MACOLYTE CAPSULES 回春堂製藥廠 250mg/膠囊 11 得麗活骨膠囊 DERLY HOUKU CAPSULES 國信藥品 250mg/膠囊 ㄊ 12 貼利康優骨力膠囊 TEH LI KON GLUCOSAMINE CAPSULES 三正貿易公司 250mg/膠囊 ㄌ 13 利骨膠囊 LEKUN CAPSULES 應元化學製藥 250mg/膠囊 ㄍ 14 骨寶膠囊 CANCA CAPSULES 井田製藥 250mg/膠囊 15 骨敏壯膠囊 Guminzon Capsules 利達製藥 250mg/膠囊 16 骨多能膠囊 KUDONA CAPSULES 健喬信元 250mg/膠囊 17 骨可安膠囊 Glucoan Capsules 安星製藥 250mg/膠囊 18 骨樂舒膠囊 GLUCO CAPSULES 內外化學工業 250mg/膠囊 19 骨立欣膠囊 GULISIN CAPSULES 永昌藥品 250mg/膠囊 20 骨力膠囊 CASEAL CAPSULES 信東生技 250mg/膠囊 21 骨力膠囊 GLUNINE CAPSULES 合誠化學製藥 250mg/膠囊 22 骨力健膠囊 GLUSAMIN CAPSULES 成大藥品 250mg/膠囊 23 骨力克膠囊 GLUORICS CAPSULES 安主藥化工業 250mg/膠囊 24 骨利清膠囊 Kucan Capsules 太田藥品 250mg/膠囊 25 骨樂膠囊 GULOR CAPSULES 惠勝藥品 250mg/膠囊 26 骨樂舒膠囊 GLOSA CAPSULES 世紀化學製藥 250mg/膠囊 27 骨樂舒靈膠囊 CASAMIN CAPSULES 新鵬藥業 250mg/膠囊 28 骨信膠囊 GLUSIN CAPSULES 恆信藥品 250mg/膠囊 29 骨想膠囊 GLUSHAN CAPSULES 理想藥品 250mg/膠囊 30 骨舒利膠囊 Kusuri Capsules 臺灣派頓化學製藥 250mg/膠囊 31 骨營膠囊 CUINE CAPSULES 中國化學製藥 250mg/膠囊 32 固骨膠囊 CO-GOOD CAPSULES 溫士頓醫藥 250mg/膠囊 33 固骨膠囊 GLUC CAPSULES 壽元化學工業 250mg/膠囊 34 固骨本膠囊 Bonejoy Capsules 浩英藥品 250mg/膠囊 35 顧骨舒膠囊 GLUCOSAM CAPSULES 聯邦化學製藥 250mg/膠囊 ㄎ 36 康骨益膠囊 Kang-Good Capsules 漁人製藥 250mg/膠囊 37 康健力膠囊 CANJOINT CAPSULES 紹善 250mg/膠囊 ㄏ 38 好骨本膠囊 BONE-S CAPSULES 南光化學製藥 250mg/膠囊 39 護骨順膠囊 Huglusone Capsules 臺裕化學製藥 250mg/膠囊 40 護骨素膠囊 FORBONE CAPSULES 盈盈生技製藥 250mg/膠囊 ㄐ 41 幾丁原膠囊 CHITOGEN CAPSULES 衛達化學製藥 250mg/膠囊 42 金貝骨素膠囊 GOLD-OSSA CPSULE 杏輝藥品 250mg/膠囊 43 節安膠囊 CHIAN CAPSULES 羅得化學製藥 250mg/膠囊 ㄕ 44 十全滋養骨膠囊 GLUCOSAMINE CAPSULES 十全實業 250mg/膠囊 ㄙ 45 速療骨膠囊 GLUSAN CAPSULE 生達化學製藥 250mg/膠囊 ㄠ 46 奧斯林膠囊 Ostelin capsule 政德製藥 250mg/膠囊 ㄚ 47 阿鈣關節膠囊 KneeCare Capsules 五洲製藥 250mg/膠囊 ㄧ 48 益骨力膠囊 JOSAMINE CAPSULES 強生化學製藥 250mg/膠囊 49 養骨素膠囊 KEEBONS CAPSULES 正和製藥 250mg/膠囊 50 佑骨康 DONNA CAPSULE 吉裕藥品 250mg/膠囊 ㄨ 51 維骨力膠囊 VIARTRIL-S CAPSULES 大統貿易公司 250mg/膠囊 (製造廠:ROTTAPHARM) 52 維骨康膠囊 VIGIU CAPSULES 順群藥品 250mg/膠囊 53 衛骨原膠囊 VITAL CAPSULES 優生製藥廠 250mg/膠囊
【表二】國內經衛生署核准,每顆含Glucosamine sulfate 500mg,且歸為「醫師藥師藥劑生指示 藥」的產品 (資料日期:2009.6.14)
藥名(中文) 藥名(英文) 藥廠 單位含量/劑型 1 倍力維骨膠囊 Versamin Capsules 黃氏製藥 500mg/膠囊 2 骨多能膠囊 Kudona Capsules 健喬信元 500mg/膠囊
【表三】國內經衛生署核准,含Glucosamine sulfate 1500mg,且歸為「醫師藥師藥劑生指示藥」 的口服溶液用粉劑(資料日期:2009.6.14)
藥名(中文) 藥名(英文) 藥廠 位含量/劑型 1 沛骨力加強型 Pacoline Powder for Oral Solution 溫士頓醫藥 1500mg/口服溶液用粉劑 口服溶液用粉劑 2 骨營(加強型) Cuine Powder for Oral Solution 中國化學製藥 1500mg/口服溶液用粉劑 口服溶液用粉劑 3 骨多能加強型 Kudona-S Powder for Oral Solution 健喬信元 1500mg/口服溶液用粉劑 口服溶液用粉劑 4 骨欣加強型 Glucosamine Powder for oral solution 十全實業 1500mg/口服溶液用粉劑 口服溶液用粉劑 5 固骨密加強型 Camine Extra Powder for Oral Solution 瑞安大藥廠 1500mg/口服溶液用粉劑 口服溶液用粉劑 6 固益骨加強型 Bonext powder for Oral Solution 瑩碩生技 1500mg/口服溶液用粉劑 口服溶液用粉劑 7 維骨力加強型 VIARTRIL-S POWDER FOR ORAL SOLUTION 大統貿易公司 1500mg/口服溶液用粉劑 口服溶液用粉劑 (製造廠:ROTTAPHARM)
【表四】國內核准含Glucosamine sulfate 250mg,歸為「醫師處方藥」的產品 (資料日期:2009.6.14)
藥名(中文) 藥名(英文) 藥廠 單位含量/劑型 1 固葆膠囊 AN-CO CAPSULES 美西製藥 250mg/膠囊 2 賜你健膠囊 SOLIGEN CAPSULES 華盛頓製藥廠 250mg/膠囊 3 悠康骨永壯膠囊 YO'COME GLUSTRONG CAPSULES 永甲興業 250mg/膠囊 4 佑體安膠囊 UTEIAN CAPSULES 佑寧生物科技 250mg/膠囊
【表五】含Glucosamine hydrochloride(不屬於藥品)之常見國外產品(資料日期:2009.6.14)
藥名 廠牌 劑型/劑量 1 Glucosamine GNC 1000mg/錠劑 2 Glucosamine Kirkland 750mg/錠劑 3 Move Free Schiff 750mg/錠劑 1000mg/錠劑 1500mg/錠劑
4 Osteo Bi-Flex Rexall 375mg/錠劑 750mg/錠劑 750mg/軟膠囊
5 TripleFlex Nature Made 750mg/錠劑
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以上資料由骨科林志六醫師提供 更新日期:2013.04.12 |